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为什么尽量不输新鲜血?

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为什么尽量不输新鲜血?

    在一般人的眼里,“新鲜的东西总是好的”,血液当然也是新的好,这是对输血工作认识的一大误区。要求输新鲜血,不但在病人及家属中普遍存在,在一些工作多年的医务人员中也较普遍存在。

    关于新鲜血的界定,我国输血质量法规中尚无明确规定。输血目的是为了补充红细胞,纠正血液运氧能力不足和补充血容量,可用保存期内任何一天的红细胞及血容量扩充剂就能满足,目前添加液可保存红细胞35天,保存期内的全血可视为新鲜血;补充粒细胞,8小时之内的血视为新鲜血;补充血小板,12小时之内的血视为新鲜血;补充凝血因子24小时之内的血视为新鲜血;需要补充较新鲜的红细胞,可用保存10天内 CPD保存的红细胞。保存期短的血液,可有以下危险:
   (一)新献血各种成分抗原性强,易引起输血反应。

   (二)有大量存活淋巴细胞,增加发生移植物抗宿主病的危险。

   (三)梅毒螺旋体在体外4摄氏度可生存3天,因而3天内的血液尚有传染梅毒的可能,超越3天的血反而安全。

   (四)4℃贮存不足一周的血液,其恶性疟、间日疟、三日疟和卵形疟原虫大量存活,感染疟疾病的可能性极大。

    其实,一袋血提供的主要是红细胞和血浆;至于血小板、粒细胞和不稳定的凝血因子等,因不浓、不纯,含量不够一个治疗剂量,难以发生效用,故宜使用细胞成分,而不用新鲜血。

    可见,输新鲜血并非象人们想象的那么好,反而是导致一系列传染病、寄生虫病及输血反应的祸根。因而,输新鲜血弊大利小,不主张输用。