老年患者用药注意

    老年患者用药要考虑机体衰老带来的生理变化，尤其应考虑作为机体排泄药物的主要器官——肾脏功能的变化。用药时应注意以下几个方面的问题：

    （一）以原形或代谢产物经肾脏排泄的药物，容易蓄积于体内导致中毒，需要减量使用。药物由粪便排泄，不易引起体内蓄积，无需调整剂量。药物易在尿路中形成结晶的应避免使用。

    （二）有肾毒性药物应慎用，必须使用时应注意调整剂量。如抗生素类药物如庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、某些头孢菌素、多粘菌素、万古霉素、两性霉素B等抗生素；某些常用的感冒药、止痛药，若长期使用
可阻抑肾小管细胞的酶活性，产生直接的肾小管毒性作用，有时还会引起肾组织的过敏反应，这类药物也应慎用。

    （三）药物用量

    老年人各器官系统的功能减退，肝功能减退导致对药物的摄取、代谢、解毒能力减弱；肾功能减退导致药物经肾排泄速度减缓和排出量减少，使各种药物在体内的半衰期产生不同程度的延长，易造成药物在体内蓄积；胃肠功能差，服药后易引起胃肠方面反应。因此，老年患者用药应注意调整剂量，宜从小剂量开始，根据疗效情况逐渐调整。

    （四）用药时间及用药种类

    用药不宜时间过长，达到疗效时要注意及时停药。用药时要注意病情的轻重缓急，针对某些较迫切疾病优先药处理，待这些情况好转后，暂停这些药而治疗其他疾病。尽量减少用药的种类，尽可能使用长效制剂，以减少用药次数。

    老年患者用药过程中必须密切观察药物副作用，出现严重副作用时要及时就诊在医生的指导下换药。