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【老年友善】多学科通力合作,助耄耋老人身体安康

来源:北京中医药大学第三附属医院 创伤关节科 浏览次数:
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  2021年5月28日,创伤关节科收治了一名90岁高龄女性股骨颈骨折患者,既往有脑萎缩、左乳腺癌切除病史,此时距离患者摔伤已8天。入院后积极完善术前检查,发现患者肺部感染及泌尿系感染较重,第一时间邀请呼吸科会诊,吴建军主任医师现场指导用药,连续应用4天抗生素后,患者肺部及泌尿系感染得到了有效控制。但是双下肢血管超声中发现患者左侧小腿肌间静脉血栓形成,右侧大隐静脉小腿段曲张伴血栓形成,积极抗凝治疗3天后复查,血栓较之前无明显变化,而且患者精神状态较入院时明显萎靡。考虑到患者高龄、病情随时会发生变化,创伤关节科郭盛君主任立即决定应尽早行人工双动半髋关节置换术,并请麻醉科、心内科会诊。麻醉科秦振龙主任会诊后建议术前行下腔静脉滤器植入以防血栓脱落导致肺栓塞发生,心血管科陈步星主任与创伤关节科郭盛君主任商议后,决定对患者植入下腔静脉滤器。在迅速启动导管室后,创伤关节科白晶主治医师与心血管科高鹏副主任医师迅速完善术前相关检查及术前准备,在放射科吴刚技师及李杰护士等同事的全力协作下,陈步星主任在外科术前成功对患者植入下腔静脉滤器。6月4日,患者终于被推进手术室,为了保证手术的顺利进行,麻醉科秦振龙主任亲自麻醉,雷方医师密切观察患者的术中情况,确保了手术的平稳进行。为了尽量缩短手术时间,郭盛君主任亲自操刀,仅用了50分钟就完成了从切皮到人工双动半髋关节假体安装的全过程。术毕患者安返病房,目前患者术后6天,已平稳渡过围手术期,在医护人员的精心护理和指导下,已能逐渐离开病床,扶助行器下地站立行走。恰逢端午佳节,祝福老人家身体安康,早日康复。老年髋部骨折被称之为人生最后一次骨折,最新专家共识建议应尽早手术治疗,如不及时治疗容易出现肺部感染、泌尿系感染、谵妄、静脉血栓等并发症。此患者通过植入下腔静脉滤器,有效的降低了深静脉血栓形成所致的肺栓塞的发生,确保了手术的早期进行。有了心血管科麻醉科呼吸科及各科室的通力合作,为救治高龄老年髋部骨折患者提供了坚实的后盾。同时实施下腔静脉滤器植入也标志着我院介入水平又向前迈进了一大步。犹如为手术科室注入了一剂强心剂,使得手术科室能够更加放心大胆去救治更多的高龄老人,使我院的医疗水平更上一个新的台阶。

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陈步星主任团队植入下腔静脉滤器术后

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麻醉科秦振龙主任团队密切观察患者术中生命体征

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郭盛君主任团队专心致志手术中

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术后复查髋关节X线‍