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探寻艾灸退热为何无效

作者:田叶红 黄金昶 浏览次数:
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    按语:细心、充满爱心的田叶红医生把我们艾灸退热的窍门写出来了……

    前面提到艾灸大椎、百会退热,观察了很多病人,多数病人立杆见影,很快缓解,但也有部分病人见效甚微,甚至毫无起色,为什么?

    当然,除了肿瘤发热本身的复杂性外,最主要的原因有如下几个:

    第一是穴位的选择不准确,大多数做艾灸的人为非专业人士,或者没有经过专业人的指导,仅仅通过书本或网络渠道获得穴位选择方法,穴位选择不准确。有些人尽管穴位选对了,但为了方便省事,选用市面上流行的灸盒,导致穴位的偏离。

    第二是艾灸的强度不够,病人稍微感觉有点热就将艾条提起来,艾灸的热度无法透入穴位内,也达不到应有的疗效。另外,还是灸盒的问题,用灸盒艾灸的热度也是不够的。艾灸热度够了,艾灸时间和频率也很重要,每次每穴至少半小时,每天一次,有的病人稍微见效就掉以轻心、就不专心艾灸,或三天打鱼,两天晒网,这样也是达不到理想疗效的。任何事情的成功,都是有其必然性,如果没有恒心,不会坚持,就绝不会有最后的胜利会师。也正如《医宗金鉴.刺灸心法要诀》说:“凡灸诸病,必火足气到,始能求愈”。所以,当有病人在黄老师面前说艾灸不见效时,他一般会检查艾灸部位,艾灸认认真真的病人,艾灸局部皮肤颜色发暗,时间稍微长点,局部皮肤还会出现暗斑。而对于那些自称灸了有一段时间的病人,局部穴位皮肤没有一点变化,肯定是艾灸的强度不够,见效差也就是情理之中的事。

    第三是一个“信任度”的问题,如果抱着一颗怀疑或不信任的态度做一件事,那么成功率肯定会大打折扣。《黄帝内经》讲“恶于针石者,不可与言至巧。病不许治者,病必不治,治之无功矣”。《史记·扁鹊仓公列传》讲六不治,其中“不信医”即为其中不治之一。西医治病可能不太重视这一点,只知道给病人物理生化检查,服用化学性药物,只看到疾病本身,没有把人和病看成一个整体。而中医却不一样,不仅治病,更能医心。所以一个真正的中医大夫,其疗效好,不仅仅是因为其医术高超,更因为他们能读懂病人的心,病人对医生信任也是取得疗效的关键条件之一。

    正确的操作步骤应该是,首先,关于穴位的选择,应在专业人员的指导下完成。其次,不管是病人还是家属,都不能偷懒,按质按量的完成,不能稍微感觉热就提起来,而是在达到自己最大的耐受节点前,提起艾条,这时候一般会感觉艾灸热力直达体内,甚至涌向其他部位,或是别的一些特殊感觉,这样的效果是最好的。一般推荐病人自己做,比较能把握这个尺度,自己也能体会到其中的感觉,当然有时候病人体力不行,无法坚持那么时间,家属帮忙艾灸,艾灸的力度会打一些折扣。家属主要是害怕烫伤病人,毕竟自己无法感觉,可以教大家一个小窍门,家属可以将穴位固定在分开的食指和中指中间,通过中指食指对热的感觉,掌握艾灸的热度,这是个需要耐心和细心的活。艾灸强度达到了,每次艾灸后,局部穴位皮肤潮红或暗红,湿气大的病人,还会出水泡,所以见到水泡不要惊慌,这是排湿的过程。小水泡可任其自然吸收,大的水泡局部消毒,用无菌针刺破,放出水液,纱布包敷,很快就恢复了,不会影响第二天的艾灸。然后是病人及家属对艾灸的信任问题,不信任多源于不了解,所以如果有条件,可以了解艾灸的相关知识,增加对其的信任度。因为只有信任,才会执着,才会坚持,才会有最后的胜利。

    艾灸分为艾炷灸、艾条灸和温针灸,我们一般推荐病人使用艾条灸,操作简便,不容易烫伤。艾条又分有烟和无烟艾条,从专业角度来说,有烟艾条效果会好一些,但会导致家里烟雾弥漫,长期灸对肺不好,所以推荐使用无烟艾条。

    对于施灸的顺序,古人对此也是有明确要求的,《备急千金要方.针灸上》讲:“凡灸当先阳后阴,先上后下”,故在临床中一般先灸上部,再灸下部,先灸背部,再灸腹部,先灸左部,再灸右部,但根据个人情况,也可不用过于拘泥。

    以上艾灸要点,不仅适用于艾灸退热,对于艾灸升白、艾灸治疗恶性积液、艾灸治疗慢性腹泻等其他艾灸的相关治疗,同样适用。

���� &����\��瘤发热也没那么单纯,还需配合其他的治疗,如大椎刺血拔罐或十宣刺血。值得说明的是,黄老师用中药治疗肿瘤性发热,尤其是不明原因的发热,有其独到的经验,他以虚实辩证为纲,结合患者整体情况,属实者,多选用小柴胡汤、栀子豉汤、升降散等方加减;属虚者,选用补中益气汤和逍遥散加减。每个方子的选择都有其相应的指征,具体参见《黄金昶肿瘤查房实录》关于“肿瘤患者发热的治疗经验”,里面有详细的用药说明。此外,针对顽固性高热,黄老师还有一个经验方(石膏,山药,麦冬,花粉,生地,玄参,沙参,薄荷,佩兰,冬瓜仁,大青叶,板蓝根等),若高热仍不退,上方加羚羊角粉0.5g、水牛角粉10g,或加安脑丸、安宫牛黄丸,观察了几十例病人,效果很好,故在此分享。