科室发展历史

北京中医药大学第三附属医院肿瘤科成立于2008年3月26日，前身为北京冶金医院肿瘤专业，经过十余年的不懈努力，运用中西医结合特色治疗，在治疗肿瘤方面取得了较好疗效。2011年我科被评为国家中医药管理局“十二五”重点专科，科室主任李仝被评为北京市第二届首都群众最喜爱的中青年名中医。

科室特色介绍
   
以中西医结合为基础，突出中医特色：中医药治疗肿瘤，可在一定程度上延长患者生存期，提高生活质量。我科治疗肿瘤的特色疗法包括：
1、温阳化瘀散结法治疗恶性肿瘤
恶性肿瘤的形成与机体阳气不足、推动无力导致毒瘀互结有密切关系，故治疗上主张在辨证的基础上采用温阳化瘀散结法，常可收到较好疗效。如三个优势病种中，肺积的阳虚毒瘀证、肝积的肝郁毒结证和乳岩的肝郁痰瘀证等；阳虚毒瘀证在恶性肿瘤发病中至关重要，也是我们认识恶性肿瘤的主要病机。
2、中医药联合放疗防治肿瘤
（1）通窍抑瘤方联合放疗对脑转移瘤的特色治疗
通窍抑瘤方（课题组命名）用于脑转移瘤的治疗，具有减毒、增效作用，对于改善患者临床症状、生活质量、减轻放疗不良反应等方面有着西医无法替代的优势。
“通窍抑瘤方”取自清代李冠仙的《知医必辨》中的一首有效方剂，由土茯苓、炒白术、丹参、川芎、钩藤、天麻、杜仲、当归、白芥子、山慈菇等药物组成，具有解毒、化浊、散结止痛的功效，原方主要用于治疗各种原因引起的头痛。
（2）中医药防治放射性肺炎、放射性肠炎及放射性皮炎
3、恶性肿瘤骨转移癌性疼痛的中医药治疗
（1）外用癌痛外贴膏治疗恶性肿瘤骨转移癌性疼痛
《理瀹骈文》曰：“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳”。通过中医辨证，中药外用贴敷是中医外治法在治疗恶性胸腹水及癌性疼痛的运用。临床观察已证实：中药外敷具有透皮性，可以提高患者细胞免疫功能，抑制癌细胞增殖，从而起到了控制癌性胸腹水，止痛的作用。
癌痛外贴膏为我科治疗癌痛的外治经验方，主要由延胡索、川乌、生半夏、血竭、肉桂、冰片、乳香、没药、川芎等组成，具有活血化瘀、温经通脉、行气止痛之功，善治身体各部位疼痛。
（2）口服痛得宁颗粒联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移癌性疼痛
痛得宁颗粒为我科院内制剂，口服治疗癌性疼痛有良效，对于骨转移患者出现的癌性躯体痛，我科采用口服痛得宁联合放疗治疗癌痛效果优于单纯放疗。
4、中医药防治乳腺癌内分泌治疗副反应
大部分乳腺癌患者需长期口服内分泌药物治疗，也是乳腺癌重要的治疗措施，目前常用的内分泌药物为三苯氧胺，这类药物降低雌激素受体或降低雌激素水平，有助于减少手术后复发的危险，也可用于治疗更晚期的乳腺癌。而长期服用三苯氧胺的副作用能引起内分泌功能紊乱，出现一系列类更年期综合征的症状。例如：疲劳、阵发性潮热、停经提前和情绪波动等症状，中医学认为,这是由于肾气渐衰,冲任亏虚，阴阳失去平衡所致的，我科采用逍遥散、二仙汤两方合用起到疏肝理气、温补肾阳、调节肾中阴阳的作用，诸药合用,临床收到良好效果。
5、中药内服、注射、穴位贴敷、艾灸、足浴、半导体激光照射治疗、双下肢循环驱动等，具有止痛、鼓舞机体正气、调节免疫功能作用。
拥有先进放疗设备：在北京市的中医院、中西医结合医院中具有放疗设备的屈指可数，我科拥有先进的放疗设备，将极大地提高肿瘤治疗效果。
 
擅长治疗的肿瘤：肺癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、大肠癌、胃癌、卵巢癌等癌症以及急慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性骨髓增殖性疾病等。

科室人员专长介绍及应诊时间

肿瘤科主任简介
李仝，男，42岁，教授，主任医师，博士生导师，学术带头人。1990年毕业于北京中医学院中医系，1999年北京中医药大学东直门医院获中西医结合临床医学博士学位，1999年至2001年在军事医学科学院307医院从事“异基因造血干细胞移植治疗血液肿瘤”的博士后研究工作；2001年至2007年在北京中医药大学东方医院从事血液病、肿瘤的临床和科研工作；2007年3月至今，在北京中医药大学第三附属医院从事肿瘤、血液病的临床和科研工作。曾在中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科完成半年的参观学习。2011年被评为北京市第二届首都群众最喜爱的中青年名中医。
 
长期从事肿瘤、血液病专业的临床和科研工作，擅长采用中西医结合方法治疗肺癌、肝癌、大肠癌、胃癌、食管癌、妇科肿瘤等恶性肿瘤及多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、白血病等血液肿瘤。
主编论著3部，发表论文20余篇；完成博士课题一项、国家博士后基金课题1项、北京中医药大学校级课题2项；参与完成的“浙贝母生物碱逆转肿瘤细胞多药耐药研究”获2001年度北京中医药大学科技进步一等奖。
出诊时间：周一下午、周三、五、日上午。

苏丽瑛，女，主治医师，中西医结合临床硕士，2001年毕业于北京中医药大学。一直从事内科中西医结合治疗。曾在北京中日友好医院、东直门医院进修肿瘤血液专业，熟练掌握各种肿瘤的临床诊断和治疗良、恶性疾病的放化疗及中医药等多学科综合治疗。尤其擅长肺癌、消化道肿瘤及癌性疼痛的治疗。
出诊时间：周一上午、周二下午

沈彤，男，主治医师，1999年～2000年于北京肿瘤医院进修肿瘤放射治疗，熟练掌握各种肿瘤的临床诊断和治疗原则以及良、恶性疾病的常规放疗技术。2001年～2006年于我院与北医三院联合成立的肿瘤治疗中心工作，熟练掌握了肿瘤三维适形放疗技术，尤其擅长肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌的放射治疗。
出诊时间：周三下午、周四上午
 
宋凤丽，女，主治医师，中西医结合临床硕士，2007年毕业于北京中医药大学中西医结合专业，曾于中日友好医院肿瘤科跟随导师郝迎旭教授学习中西医结合治疗肿瘤，并协助导师完成“十一•五”名老中医课题，对乳腺癌、肺癌等实体肿瘤的中西医结合治疗有一定的研究。
出诊时间：周四下午；

李京华，女，主治医师，中西医结合临床硕士，2008年毕业于北京中医药大学中西医结合专业，曾于中日友好医院肿瘤科跟随导师崔慧娟教授学习中西医综合治疗肿瘤，对肿瘤的中西医结合治疗有一定的研究，在核心期刊发表文章2篇。

吴晓丽，女，主治医师，中医临床硕士，2008年毕业于北京中医药大学中医临床专业，跟随导师李仝教授，在东方医院、东直门医院学习中西医结合治疗肿瘤，对实体瘤及肿瘤转移、血液病的中西医结合治疗有一定的研究。
 
徐林，女，住院医师，中医临床硕士，2009年毕业于北京中医药大学中医临床专业，跟随导师黄金昶教授，在中日友好医院肿瘤科学习中西医综合治疗肿瘤，对实体瘤的中西医结合治疗有一定研究，包括胰腺癌、肝癌、肺癌等。

康宁，男，住院医师，中医临床硕士， 2011年毕业于北京中医药大学中医临床专业，跟随导师李仝教授在东方医院、东直门医院学习中西医结合治疗肿瘤，对实体瘤及肿瘤转移、血液病的中西医结合治疗有一定的研究。

王文雯，女，住院医师，中医临床硕士，2011年毕业于北京中医药大学中医临床专业，跟随导师花宝金教授在广安门医院学习中西医结合治疗肿瘤，对实体瘤及肿瘤转移的中西医结合治疗有一定的研究。

科室联系方式：

科室电话：病房010-52075411，放疗室010-52075441。
科室特色知识问答：

确诊肿瘤后要做的四件事：

不少患者在检查出恶性肿瘤，也就是癌症后，往往不知所措。有的开始乱投医，有的索性放弃。其实无论是本人还是家属一定要冷静下来分析病情，积极治疗。

恶性肿瘤之所以说它恶，有三方面原因：一是它生长失控，细胞繁殖的数量大，质量差，占据正常空间；二是具有“侵袭性”和“转移性”，也就是说它不仅要破坏周围的临近组织器官，而且要沿着血管、淋巴管播散到全身各处，对远处的器官也进行侵害；三是具有“复发”的特点，手术切干净的肿瘤，过一段时间有可能再长。所以恶性肿瘤的治疗是个“漫长”的过程，肿瘤患者及其家人要学会看病。

肿瘤病人的诊断与治疗要正规，要选择肿瘤专科医院，或是综合医院的肿瘤专科进行明确、详细的诊断。明确是要明确病理，明确病期，因为同一种肿瘤，其病理类型不同、病期不同，治疗的方法会有很大区别，治疗结果也差别很大。所以治疗的初期，不妨多找几位专家，听听他们的分析与建议，以选择最恰当的治疗方法。

肿瘤的治疗是“序贯治疗“，也就是说后面的诊断和治疗与前面的诊断、治疗以及用药关系非常密切，所以肿瘤患者或家属要对以往的治疗详细了解，保存相关资料，看病时随身携带。

中医绿色治疗应对“老年癌”

将肿瘤治疗的毒副作用降到最低是现在乃至未来医学临床和科研的努力方向。中医“扶正祛邪”的治疗观念与此不谋而合——

“老年癌”就是肺癌，因其发病高峰在70—74岁，大于70岁的患者占45％，所以得名“老年癌”。肺癌症状隐蔽，老年人感觉不敏感，我国肺癌确诊时大多已是晚期，因为失去了手术时机，病人和家属都觉得被“判了死刑”。

既然称“老年癌”，就具有老年人和肺癌的双重特点，首先是多病并存，以呼吸系统疾病、心血管病和糖尿病为最多合并症，这些慢性病的长期存在容易使人对癌症出现的早期症状麻痹。其二，肺癌除了咳嗽、胸闷胸痛、咳血、发热、气促、消瘦等较为典型的癌症症状外，很多人最先出现的是“肺外症状”：如杵状指、男性乳房肥大，老年人很容易对此忽视，所以对这种癌症的误诊很多。

在全部肺癌患者中，小细胞肺癌占30％，手术并非首选，在剩余的70％左右的非小细胞肺癌中，到医院就诊时有70％～80％为中晚期肺癌，已经失去手术机会，这样算下来，所有肺癌患者中只有15％～20％的患者可以选择手术，这其中再减去有手术禁忌症的老年患者，器官老化、骨髓功能减退、对治疗耐受性差，特别是对放化疗更易出现骨髓抑制合并感染的，最终能进行手术的患者比例很低，因此“老年癌”患者最容易悲观放弃。
“绿色治疗”可以祛邪而不伤正。

很多人觉得肿瘤找中医治疗时往往已经是死马当活马医，那是因为他们还没有真正了解中医。和西医的针对病因、病灶的对抗疗法不同，中医无论治疗什么疾病，都以保全人体正气为前提，是全面地治人，不是单纯地治病，因此减少了治病过程中对人体的副作用。具体到肿瘤，中医始终讲究“扶正祛邪”，把现代医学的手术方式结合到这个概念下就形成了适合“老年癌”的“绿色治疗”。所谓“绿色”，就是在肿瘤治疗中尽量小地伤害患者身体，通过中医药调动病人的自身潜力，使治疗治病而不伤身。

癌症的产生是病人的体质决定的，真正的根治是改变病人的癌症体质，即便在手术切除之后。西医的办法是通过放化疗杀死身体中的癌细胞，但由这种“斩尽杀绝”的方式带来的副作用往往是癌症病人，特别是老年人难以承受的，很多人因为不能耐受化疗而终止治疗，严重的甚至死于治疗过程中引起的合并症。中医在这个问题上具备了极大的优势，不管是手术后的善后治疗，还是放化疗同时的减少副作用，中医药都有不可替代的作用，通过补气养血、滋阴益阳的全身调理达到扶正培本的目的，有效地提高癌症患者，特别是老年癌症患者的自身免疫功能，杀伤残存在身体中的癌细胞，能有效提高被判了“死刑”的“老年癌”的生存期和生活质量。

肿瘤患者何时服用中药为宜

常有放、化疗的患者或家属问：“病人现在胃口不好，是不是等胃口好了再吃中药？”
专家解答：其实在多数情况下，服用中药可促进食欲的恢复，降低胃肠道反应。所以，除非病人喝水都吐，一般的胃口不好并不妨碍喝中药。例如有位乳腺癌病人，第一周期化疗没有用中药，吃什么吐什么；第二周期，化疗期间让患者坚持服用降逆止呕、醒脾开胃的中药，只吐了3次。对严重呕吐的患者，不能口服，还可以采用肛门滴药的方法，也可以起到与口服同样的效果。

中医药治疗癌症的优势，不仅在于减轻放疗和化疗的毒副反应、手术后防止复发和转移，更主要的是改善患者咳嗽、咳血、低烧、乏力、腹胀、便秘、腹泻等症状，提高生存质量、减缓肿瘤的生长速度、延长生存期。

医生提醒：中药在缩小肿瘤方面作用甚微。对各种过度的宣传，不要轻信。要去正规的中医院或各大医院的中医科就诊。
放射治疗的适应症和禁忌症
放疗就是放射治疗，指用射线消除病灶。放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段，对于许多癌症可以产生较好效果。但是放疗会产生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等诸多毒副反应，利用中药与化疗进行配合治疗，不但可有效的消除这些毒副反应，而且还可以增加癌细胞的放射敏感性，帮助放射线彻底杀灭癌细胞。

　　由于放射线的生物学作用，能最大量的杀伤癌组织，破坏癌组织，使其缩小。这种疗法和外科手术疗法同属局部疗法。放射疗法既可治疗癌症，又能改善症状、延长生命。

放疗已是肿瘤治疗中不可缺少的手段之一。在所有恶性肿瘤病人中，需用放射治疗的在60%～70%，有不少肿瘤可以用放疗治愈，如：口咽、舌根、扁桃体癌的放疗治愈在37%～53%，上颌窦、鼻腔筛窦癌38%～40%，早期的舌癌、鼻咽和宫颈癌86%一94%，食管癌早期80%和中晚期在8%～16%，国外的早期直肠、喉癌80%～97%等，因此放疗在肿瘤治疗上是有重要价值的。

放疗的适应范围：(1）单纯根治的肿瘤：鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻窦癌、何杰金氏病、髓母细胞瘤、基底细胞癌、肺癌、食道癌等。(2）与化疗合并治疗肿瘤：小细胞肺癌、中晚期恶性淋巴瘤等。(3）与手术综合治疗：上颌窦、耳鼻喉癌、胶质神经细胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃肠道癌、软组织肉瘤等。有计划性术前放疗、术中放疗、术后放疗。(4）姑息性放疗：骨转移灶的止痛放疗、脑转移放疗、晚期肿瘤所造成局部严重合并症的治疗缓解作用。
放疗的禁忌症
放射治疗的绝对禁忌症很少，尤其是姑息性治疗，例如局部转移灶的止痛大部分有效。但也要看病人和单位的条件决定，一般来讲，晚期肿瘤病人处于恶病质的情况下，为放射绝对禁忌症，另外食管癌穿孔、肺癌合并大量胸腔积液也应列为绝对禁忌症。凡属于放射不敏感的肿瘤，应做为相对禁忌症，如皮肤黑色素瘤、胃癌、小肠癌、软组织肉瘤、骨软骨肉瘤等。中等放射敏感的肿瘤，如淋巴类肿瘤，可以再做放疗。
急性炎症、心力衰竭，应在控制后再做放疗。肺癌需作较大面积照射而肺功能又严重不全时不宜作放疗。
放疗的副作用
　　放射的副作用是众所关注的问题，目前放射只要在规定下的计划治疗，反应是很轻的。皮肤一般只有干燥反应，短期内可自愈。粘膜组织的急性水肿，少数见有浅糜烂，在放疗停后短期内均可恢复，治疗区的毛发脱落，可以在疗后3-5个月再生。唾液腺的损害，恢复要1-2年时间。
复发癌再治的可能性
大部分肿瘤治疗后易复发，手术的机会很少，可以小范围针对肿瘤再做放疗，仍可缓解病情，但二程放疗不再大面积预防照射，只对肿瘤区域放疗为主，剂量不宜太高。二程放疗后也可以配合手术局部切除，可减少放射量，也可以外照射加近距离治疗，避免损伤正常组织损伤。