颈椎病

颈椎病是指颈椎间盘退行性变、骨质增生，或间盘突出等压迫或刺激颈部神经、椎动脉或脊髓而产生的一系列症状和体征的一种常见慢性疾病。

临床一般将颈椎病分为5种类型：

1.颈型

患者年龄较轻，多为20—30岁。表现为颈肩部酸、胀、痛或不适，局部肌肉紧张、压痛，可有不同程度的颈椎活动受限。X线表现：颈椎生理曲度减小、变直甚至反张，骨质可有轻度增生。治疗以按摩和药物为主，配合颈部功能锻炼。

2.神经根型

是指颈神经根受压导致神经根炎症所致。主要表现为颈肩部疼痛，可向头、肩、上肢和手部放射，手指麻木，上肢无力，手握力减退，颈肌紧张、压痛，颈椎活动受限。X线表现：颈椎有不同程度的骨质增生。治疗方法可以根据患者的具体情况采用颈椎牵引、按摩、小针刀、中西药物等方法治疗，其中宫廷正骨按摩手法和小针刀治疗是我科的特色疗法。

3.椎动脉型

是指颈椎动脉受压导致。主要表现为眩晕，颈后伸或侧弯时眩晕加重，严重者可发生猝倒。可伴有头痛、恶心、耳鸣、耳聋、视物不清以及颈肩部疼痛、手指麻木等症状。X线表现：上颈段生理曲度异常，钩椎关节增生。经颅超声多普勒(TCD)：椎—基底动脉供血不足。核磁共振椎动脉造影(MRIA)：椎动脉变细、狭窄等。治疗上我科主要采用宫廷正骨按摩手法、中药调理和输液，深受患者的好评。

4.交感神经型

是颈部交感神经受刺激所致，表现为：头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣耳聋、视物模糊、心悸、汗出、胸闷、气短、血压不稳、手指发凉、发热、感觉过敏等。颈部疼痛、僵硬。颈部压痛，颈椎活动时可诱发或加重交感神经症状。治疗方法有按摩、中药调理和输液等。

5.脊髓型

是指颈椎脊髓受压导致。主要表现为行走困难，表现为下肢沉重、无力、走路不 稳、似踩棉花感。手足麻木，胸腹部束带感。重者可出现四肢瘫痪、二便失禁。

.颈椎核磁共振(MRI)检查：间盘突出、黄韧带肥厚，脊髓受压。脊髓受压较轻者，可以采用中医保守治疗，如果脊髓受压较重，主张早期手术、解除对脊髓的压迫。