咳嗽

　　每到秋冬季节，很多儿童都容易咳嗽，而且迁延难愈。引起儿童常见的咳嗽原因除了感冒和一些急性炎症如支气管炎、肺炎外，另外几个常见的原因有以下几方面:

　　鼻后滴注综合征：咳嗽以夜间和清晨为重,伴或不伴咳痰，患儿有鼻塞，感到似乎有东西滴入咽后壁，经常清嗓。

　　咳嗽变异性咳嗽：咳嗽时间长，少痰或无痰，运动或吸入冷空气后咳嗽加重，感冒也常使咳嗽加重。

　　过敏性咳嗽：表现为干咳，不伴喘息及呼吸困难，可有其他过敏性疾病。

　　感染性咳嗽：为呼吸道病毒或衣原体、支原体感染以后所致。主要见于5岁以下儿童。咳嗽发生在上呼吸道感染之后。而发热、咽痛、流涕等症状消失后，咳嗽仍然持续。

　　中医认为咳嗽的主要病变部位在肺，为肺失宣肃、肺气上逆所致。咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽，发病较急，咳声高扬，病程短，多伴有感冒症状。内伤咳嗽，发病较缓，咳声低沉，病程较长。内伤咳嗽为外感咳嗽治疗不当，迁延不愈，或由于肺脾气虚或他病影响。内伤咳嗽分为痰热咳嗽、痰湿咳嗽、肺气亏虚、肺阴亏虚四个证型。

　　痰热咳嗽：咳嗽痰多，痰稠色黄，不易咯出。多面赤、唇红，或口渴，便干。多为肺脾虚弱，气不化津生痰所致，或由于平素食积生痰化热，或由于咳嗽日久，致痰热蕴结，阻于气道。

　　痰湿咳嗽：　咳嗽痰多，喉间痰鸣，痰色白而稀。并伴有食欲不振，疲乏，大便不成形等。由于小儿脾常不足，饮食不化，或过食生冷，酿为痰浊。

　　肺气虚咳嗽：久咳不止，咳嗽无力，痰白清稀。多面色苍白，多汗，食少，倦怠，主要见于体质虚弱易感患儿，或由于外感咳嗽经久不愈耗伤正气，使肺气亏虚，脾气虚弱，内生痰液。

　　肺阴虚咳嗽：久咳不止，干咳无痰，或痰少难咳。多手足心热，入睡汗多，大便干燥。由于久咳不愈，耗伤肺津，而表现为燥咳。

　　【常用中成药选择】

　　痰热咳嗽：金振口服液，小儿肺热咳喘口服液，小儿清热利肺口服液，肺力咳合剂

　　痰湿咳嗽：止咳橘红口服液，小儿消积止咳口服液，橘红止咳颗粒

　　阴虚咳嗽：养阴清肺口服液，槐杞黄颗粒

　　气虚咳嗽：玉屏风散，童康片，黄芪颗粒，六君子丸

　　咽痒咽干咳嗽(无痰)：儿童清咽解热解热口服液或者蒲地蓝消炎口服液+肺力咳合剂

　　【特色治疗】

　　1伏九贴敷：利用“冬病夏治，夏病冬防”的的理论，在每年的夏季三伏和冬季三九贴敷，可以起到预防治疗呼吸系统疾病的作用，还能调节人体免疫功能，增强机体抗病能力。

　　2中药离子导入：中药离子导入是使用特殊设计的电脉冲波，通过温热和磁场的作用，将高科技工艺提取并精炼成的液体外敷药物，加快有效成份作用到特定穴位上的一种外治疗法。可治疗咳嗽痰多病症。

　　3拔罐疗法：古称“角法” 通过负压作用促进局部炎症吸收，且开泄腠理毛窍，使病邪从皮毛而出。通过温热作用，可复其阳气，散其病邪;促进炎症吸收。

　　4 雷火灸，又名“雷火神针”,属于中医灸法的范畴。它不同于传统的艾条，而是加人了一些温经散寒、清肺化痰、活血化瘀等中药，可起到温经散寒、通经活络的作用，还有明显的止咳平喘、健脾益气等作用。

　　5中药雾化吸入：咽痒咽干咳嗽，属于咽炎引起，可以做做中药雾化。可以起到清热利咽止咳作用。

　　【饮食疗法】

　　1.梨+冰糖+川贝

　　把梨靠柄部横断切开，挖去中间核后放入2-3粒冰糖，5-6粒川贝(川贝要敲碎成末)，把梨拼对拼好放入碗里，上锅蒸30分钟左右即可，分两次给宝宝吃。此方有润肺、止咳作用，适用于干咳久咳，无痰或痰少。

　　2.煮萝卜水

　　白萝卜洗净，切4-5薄片，放入小锅内，加大半碗水，放火上烧开后，再改用小火煮5分钟即可。等水稍凉后再给宝宝喝，适用于痰湿咳嗽和食积咳嗽。

　　3.荸荠：取2-3只荸荠去皮，切成薄片，放入锅中，加一碗水，在火上烧5分钟即可。对热性咳嗽，吐脓痰者效果好。

　　4. 山药粥

　　把山药去皮，切成小块放入食品粉碎机内，再加半碗水，将山药加工成稀糊状。然后倒入锅中，放火上烧，同时要不停地搅动，烧开即可。宝宝最好在空腹时食用，做好的一碗山药粥可以分2-3次喂宝宝。山药健脾胃、补肺气、益肾精，此方最适合婴幼儿食用，不但能止咳治哮喘，还对小儿的厌食、虚汗多、流口水、气虚胆小等病症也有很好的治疗效果。需要注意的是，山药煎煮的时间不宜过久， 否则其中所含的淀粉酶就会分解，丧失滋补功效。

　　5. 红枣+白果

　　此方适合2岁以上的宝宝食用。取红枣3粒、白果3粒放入小锅中，加上大半碗水，中火烧10分钟即可。每晚临睡前给宝宝服用。红枣性温、益气补气，健脾胃;白果性平敛肺气，定咳喘，并有固肾的作用，所以对一些久咳不愈、反复感冒、咳嗽的患儿很有效果，同时它还可以治疗遗尿症。

　　【日常护理】

　　小儿咳嗽注意“养”，俗话说“三分治，七分养”，欲治愈小儿咳嗽不可不注意“养”。

　　1.保持居室内空气新鲜:厨房油烟要排出，家长更不可在家吞云吐雾过烟瘾。应定时开窗换气。 污浊的空气对呼吸道粘膜会造成不良刺激，可使呼吸道粘膜充血、水肿、分泌异常或加重咳嗽，严重的可引起喘息症状。

　　2.及时增减衣被:许多家长认为，孩子肯定比大人怕冷，他们往往不分季节，不分室内室外，将孩子捂得过厚，包得过严，不让孩子受一点寒气，其结果是造成机体调节能力差，抵抗力低下。

　　3.居室保持适当湿度:气候干燥时，可常用湿拖把拖地，或在地上洒些水。 环境过于干燥，空气湿气下降，粘膜发干、变脆，小血管可能破裂出血，纤毛运动受限，痰液不易咯出。

　　4.注意饮食调节:

　　俗话说“鱼生火，肉生痰，青菜豆腐保平安”。中医认为，鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物，可能助湿生痰，有的还可能引起过敏反应，加重病情。辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品，对呼吸道有刺激作用，使咳嗽加重，要注意避免。而新鲜蔬菜如青菜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的恢复。

　　5.保证充足睡眠睡眠:应设法让孩子多卧床休息，保证孩子充足的睡眠，以利于机体康复。