今天是2021年2月6日，立春和小年刚过，新年将近了。天气转暖，河面的冰开始融化了。时间过得真快，在保定工作已满2个月，为期6个月的挂职工作已经完成了三分之一。回想11月12日成祥院长带队来保定市签署京津冀中医药协同发展专科联盟建设协议的情景，仿佛就在昨天。 

说实话，接过领导颁发的保定中医院副院长聘书的时候，心里是忐忑不安的。面对完全陌生的环境、完全陌生的新岗位，不知道自己能不能胜任，也不知道面临着什么样的困难，短短的六个月时间里能不能完成预期的目标，一切都是模糊的。从心底感谢院领导、骨科中心和田主任把这个艰巨的任务交给我，并殷切的嘱托“第一炮一定要打响”。建设新雄安、京津冀协同发展、把保定市打造成京津冀地区医养结合城市，是一个伟大的蓝图，能在这一伟大进程中奉献出自己的力量，是时代赋予我们的伟大责任。骨科联盟的建设不是短期行为，从今起的三年里我和骨科的同事们要不懈努力，接力完成这一重要的使命。想要有收获，就得开荒、播种和浇灌，我愿意做一个默默无闻的开荒者，为后面的工作展开打下基础，搭建桥梁。

告诉自己要坚定信心。信心来自哪里？来自于三附院、北中医这个大平台和众多顶级专家给了我信心；三附院领导、骨科中心、科主任和同事的支持给了我力量；工作以来参与过三家三甲医院骨科科室建设的经历，让我不怕困难；更何况还有保定中医院领导班子的全力支持，保定中医院同事们的帮助。 

保定市中医院是市属三级管理的中医院，历史悠久，以传承守真学术思想而创建。新老两个院区，旧院区现在是学生宿舍，新院区的一隅，新住院楼正在划地筹建。难得的是旧院区保留着一座历史悠久的守真庙和中医药博物馆。是第一批全国中医药文化宣传教育基地。金元大家刘完素曾在这里抗击时疫，守护百姓健康。医院中医气氛非常浓厚。糖尿病、内分泌、肾病、眼科、治未病科、老年病科、心血管和康复科已经发展为省级重点专科，在保定市独树一帜。核磁、CT、彩超、化验等设备和医技科室齐全。设有发热门诊和隔离病区。无论硬件还是软件都有很强的实力。

骨科方面，现有两个骨科康复病房30余张病床，专科联盟建立后，两个病房可收住骨科病人。两位病房主任年富力强，在专业上各有造诣，人才梯队还需要逐步建设，特色骨科诊疗技术还没有开展起来。骨科手术还不能开展。相关的设备和药品在引进中。

12月4日，陈卫衡副院长带领骨科、呼吸、肿瘤专家团队出席了专科联盟开诊仪式，并进行了义诊活动。联盟拉建设开了序幕。陈院从宏观的角度对京津冀一体化和骨科联盟进行了解读，提出了联盟的发展的计划。张书记说我们的目标就是在保定打造有中医特色的骨伤专科，实现跨越性发展，为保定百姓造福，我们的功绩将载入历史。摆在面前的是一片广阔天地。双方将以共建京津冀中医药协同发展专科联盟为基础，为保定打造一支高水平的骨伤康复队伍，同时深化两院间骨伤康复、呼吸、肿瘤等方面建设，实现优势互补、资源共享，促进医疗资源合理利用，进一步提升医院的医疗水平，更优质、全方位、全周期保障人民健康，为健康中国行动作出积极贡献。

在张书记、院领导的支持下，设立了骨科康复专科门诊，门诊治疗室。骨科治疗需要的设备和药物也都快速引进了。由于医保政策和北京的差异，在保定市，患者门诊费用几乎不能报销，前来就诊的患者以熟人介绍为多，有时还得靠一些优惠来留住病人，门诊工作还是有一定的难度的。但是通过突出中医特色、特效疗法和专病建设，品牌效应、积累口碑，加大宣传，是可以逐步吸引患者的。 

陈卫衡副院长带领的骨科陈兆军主任、郭盛君主任、呼吸科孙慧媛主任、肿瘤科宋凤丽主任等专家开展了第一期专家义诊活动，患者反响很大。保定患者进诊室第一句话往往是“你是北京来的专家吗？”，专科联盟得建立吸引了当地的患者，也说明保定群众对北京医疗水平的认可。专科联盟建设的宗旨就是为了提高诊疗水平，方便群众就诊，拉近两地距离。专家们精湛的医术、丰富的临床经验让前来就诊的患者连连称赞，同时也感谢医院为他们提供了不出保定地区就能看名医的机会，让保定患者享受到了优质的服务和高效、精准、便捷的治疗。

义诊结束后保定中医院多个科室的主任都表示希望和三附院进行对接。我们和社工部进行了沟通，准备分批邀请三附院专家来保定中医院坐诊和指导交流，并将这一活动常态化。小针刀显疗效

在张书记和院长支持下，准备工作做得相到位，我们开诊当天就完成了第一例针刀。一位62岁腱鞘炎患者，因为是首例针刀治疗，骨科孙永志和毕曙光两位主任组织科里大夫和实习同学一起来观摩。借此机会我给大家演示针刀操作过程，尽量按标准步骤进行。科里也拍了资料留存。治疗后患者症状就缓解了，后来通过电话回访，没有再复发，患者很满意。

第二例针刀是位64岁说话大嗓门的双侧足跟痛的老大姐，也是几个月来逐渐加重，严重影响走路。听说有北京来的专家，特意来诊。和患者沟通中发现她对我们报了很大的期望，但是眼神中也闪烁一丝疑虑。我就在问诊时和她聊家常，了解到这位大姐的老伴长期卧床，需要照顾，儿女不在，全家的重担都落在她身上，非常不容易。特别希望治好，但又怕花费高又没效果。理解了患者的疑虑。在沟通中拉近了距离。向她耐心解释了针刀的原理、作用，逐渐取得了她的信任。大姐欣然要求双足一起做治疗。两周后的一天，诊室外忽然传来大声说话的声音，我心里虚了一下，是不是病人有什么意见？门打开原来是这位大姐，她气喘吁吁地爬楼梯上来，说今天是特意跑来告诉我，已经完全好了。欢喜之情溢于言表。作为医生，能解除患者病痛，自然非常开心。医疗不是冰冷的机械实验，诊疗中的人文关怀是非常必要的。中医治疗更讲究“气和”，“和”则患者信任医生，依从性好，治疗效果自然就好。当患者不够信任医生时，就要创造气氛，拉近感情。生活本不易，如果你能理解患者痛苦，给这些遭受病痛依然坚强的人一点帮助，给他们倾斜的生活一个支点，就能感受这种欣喜是如何真诚地发自她们的内心，于是更能体会到自己工作的价值，并坚定了信心。

此后陆续有膝关节炎、臀上皮神经炎、腰腿痛的患者经过针刀治疗都取得很好的效果。每个病例都有代表性，也显示了针刀治疗的优势。

为了表明针刀的疗效与封闭的区别，所有针刀治疗都不使用激素，同事们看到针刀治疗的效果，增强了信心。也不断有同事的介绍自己的家属来治疗。接下来就要逐步让科里的大夫都动起手来，掌握这一技术。在开展针刀治疗的同时，骨伤科中草药的口服和外用也开展起来。关节内药物注射开展起来后。之前只能去外院治疗的患者也被吸引来了。

治病更治心

针对颈肩腰腿痛的患者，我们拟定了中医综合治疗方案。

有一位老年患者，颈椎间盘突出，椎管狭窄、腰椎退变。但是患者并没有脊髓受压的症状。在外院就诊后老太太总是忧心忡忡，对“瘫痪”怕得要命。整天梗着脖子动都不敢动。颈肩部肌肉非常僵硬，颈椎僵硬活动受限，头晕，手麻症状逐渐加重，还有腰痛和比较重的骨质疏松。在详细查体后，建议患者住院，颈腰椎手法配合针灸、中西药口服、理疗等综合治疗。每天治疗前先“话疗”，向患者仔细解释病情，告诉患者目前的病变并不会影响日常生活，打消患者的恐惧感。再经轻柔手法放松肌肉，不做大幅度的正骨手法，打消患者的顾虑，在治疗后鼓励患者进行颈部的功能练习。两次手法治疗后患者手麻缓解，看到疗效，患者治疗特别积极，每天早早来到门诊。一周后头晕消失，经过两周的治疗，颈部症状基本消失。腰痛也明显缓解，患者高高兴兴出院了。

正骨需巧劲

一位老年女性患者，在家摔倒，右肩部疼痛活动受限，听说中医院有骨科，伤后立即前来就诊。通过问诊和查体，初步判断肩关节脱位，拍片显示患者是典型的肩关节前脱位，且患者本身有骨质严重疏松。考虑患者年均大，骨质疏松严重，因此并没有按照常规的手牵足蹬法或椅背复位法整复，而是选择了俯卧复位法，让患者俯卧床上，患肢自然下垂床边，借助肢体自身重量加以轻轻牵引，2分钟后牵引下轻柔旋转上肢，轻松复位。三角巾悬吊固定3周，进行功能恢复。

这个病例体现出骨伤科诊疗的整体观，不能只顾局部不见全身，也不能拘泥书本，需要辨证论治，灵活施术。根据个体情况，采用安全有效的手法，“精巧施术”才能使患者“不知其苦”。

进行人才培训与交流

科室的业务能力提高主要靠科内的业务培训、选派进修学习、参加国内会议进行学术交流学习，和适当引进吸收人才。

12月12日三附院主办的中促会外治分会在北京召开，陈卫衡副院长特意让我带着定中医院的骨科团队参会。张会旗主任在会上作了“糖尿病足的中医外治法”经验分享，几种自制中药引起与会者的兴趣，受到了参会同仁的欢迎。会上也看到了国内其他医院的特色疗法和先进的理念。今后多参会，多交流，既是学习，也是对保定市中医院的展示和宣传。

张爱旗主任在会上分享糖尿病足外治经验 

美英院长希望我发挥三附院教学医院优势，开展讲课、教学查房活动提高科室业务水平。我和两位主任一起制定了科室的教学讲座计划，并形成制度，定期开展讲课活动。第一期培训，为了调动科内医生的主动性，我邀请骨科医生轮流上台讲课，我先给大家介绍了针刀结合手法治疗陈旧筋伤的临床经验，引起大家对针刀的兴趣。科里的年轻医师讲了膝关节骨关节炎的诊疗。参加活动的有40多人，除了骨科，还包括其他科室医护和医技部门的同事。第二期讲座，根据近期门诊病例情况，介绍了针刀的操作方法，并且简要介绍了教学查房的基本要求，为后面开展教学查房做准备。因为疫情防控的原因，后面的培训暂停，准备节后再恢复。

同心共抗疫

由于河北省石家庄、邢台突然爆发疫情，地处京石之间的保定在防疫中的战略地位非常关键。市领导周密部署，要求扛起“守卫河北、拱卫北京”的政治责任，全力打赢疫情防控人民战争总体战阻击战。全市各界积极开展防疫活动。在张会琴书记带领下保定市中医院有抗击非典的成功经验，去年疫情爆发之初就选派多名骨干驰援武汉，并承担了高速口、客运中心疫情防控任务。此次更承担起了发热门诊隔离病房建设、周边核酸检测、支援正定机场核酸检测、派驻客运中心分拣隔离转送疑似病例等重任。另外还派出三位专家作为保定市疾病救治专家组成员常驻市定点医院。张书记召了开全院动员大会，院领导班子制定了各项制度和应急方案。全院积极学习防疫培训课程，提高防疫意识和技术水平。

三附院这边陈院长、田主任都打来电话关心我北京往返是否受疫情影响，三附院门诊如何安排，如果因为疫情不能回来，就安心和保定同事并肩抗疫吧；还有吃饭习不习惯，家里有没有什么困难没有。社工部刘主任和战淼老师一直微信和我沟通帮我设计春节回京时间和程序；科里同事也不时微信和我聊天开玩笑，心里暖暖的。

 张书记和几位院长把我的办公条件、宿舍、饮食安排得很好，很周全。我上下班步行只需5分钟，经过一座小桥。冬天河面已经冻结了，到了春天时一定很美。记得刚来的时候田主任跟我开玩笑说“你什么时候睡不着觉了，就说明承担起责任，有了担当了”，正所谓殚精竭虑，当好领导真的不易。不过到目前为止，我依然能吃能睡，除了睡得晚，因为OSAHS老毛病偶尔要戴呼吸机，一切正常。看来还需要进步啊。

冬去春会来

回顾两个月来，专科联盟在上级领导的关怀下、两院领导的精心设计和大力支持下，已经顺利起步，开始运转。小针刀、关节注射、中草药、手法这些中医骨科特色疗法都已经开展起来了。门诊量累计100人次，有了一定患者群，周边群众已经了解到我们医院有了骨科。目前开始着手专病建设，制定优势病种的诊疗常规；挖掘临床上的亮点，寻求科研申报方面的突破。下一步将继续提高临床疗效，丰富诊疗手段，开展线上培训、远程会诊，建立和完善双向转诊机制。

严冬尽处总是春。眼看牛年将至，河北和北京的疫情也逐渐在平息。但是疫情防控远远没有结束，防控常态化成为未来趋势。依然不能有松懈的想法。我们每一个人的专业能力、耐心、体力和神经都要经受更严峻的考验，节后我们将在保持疫情防控的同时继续推进专科联盟建设，提高医疗服务质量，让更多患者受益。

最后祝各位朋友牛年快乐，身体健康，万事如意，牛气冲天！