实习教学是本科阶段实践性教学的重要组成部分，是直接关系到人才培养质量的重要环节。实习教学的目标是使学生系统掌握中医临床基础理论和临床诊疗技能，具备综合运用专业知识，独立从事临床医疗工作的能力，并提高综合运用专业知识分析、解决问题的实践能力。通过实习，学生应学会运用基础理论和临床专业知识，掌握中医辨证论治的方法，建立正确的临床思维，熟练掌握各临床专业学科的操作技能。

为加强我院实践教学建设，保证实践教学质量的不断提高，按照“北京中医药大学实践教学管理办法 ”(京中教字[2006]111号)的的规定，特制订本细则。

一、本细则实习的形式包括：课间见习、集中见习、临床实习、毕业实习等形式。

二、实习教学的组织与管理

1、实习教学采用医院、教研室及科室二级管理的模式，各教研室和科室之间加强分工与协作。

2、医院层面的实习管理主管院长负责，由科教处实施，包括对医院实习教学中的重要问题进行宏观协调;制订实习管理办法实施细则;实习教学设施的建设规划;组织实习教学改革的研究与实践;对教研室及科室实习教学及管理进行指导、检查、监督和评估等。

3、各教研室及科室执行医院实习教学的规定和实习教学工作的具体实施，每教研室及科室设教学秘书1名(名单报科教处备案)，负责本教研室及科室内教学工作的组织和实施。

(1)做好实习前的准备工作，包括确定指导教师，组织编写实习教学计划，讲明实习目的及要求，并进行安全教育及实习学生考勤、请销假等。

(2)组织实习出科考核、临床技能考核、毕业考核，对学生在实习中的各个方面表现进行综合评定，并有试卷或考核记录等文件存档。

三、实习指导教师的遴选和职责

1、实习指导教师的遴选

实习指导教师应由临床教学经验丰富，具有一定组织能力的住院医师以上人员担任。

(1)每次实习教学，教研室或科室在本室内按有关规定确定指导教师，指导教师一经确定，无特殊情况不能更改，有特殊原因确需调整，需填写北京中医药大学调停课单，经教研室主任、科教处和主管院长导批准。

(2)课间见习带教老师由教研室按教学分组在本教研室内确定教师并填入教学日历;集中见习、临床实习带教老师由科室确定报科教处。

2、实习指导教师应履行以下职责：

(1)熟悉实习大纲和实习计划要求，根据实习大纲的要求拟订科室实习计划，并认真贯彻执行。

(2)以身作则，言传身教，严格按实习大纲的要求组织学生的实习工作，精心传授业务知识，认真完成带教任务，保证教学质量。

(3)业务技术全面，医疗操作规范，基础理论扎实，重视学生“三基”训练，注重提高学生动手能力。对学生既严格要求、认真把关，又做到放手不放眼，认真批改学生门诊试诊单、病历、实习日志等。

(4)认真做好学生出科考试，实事求是地填写学生出科考评表。

(5)做好学生管理工作，对学生在实习过程中的违纪行为及其他问题要及时认真批评教育，并向科教处汇报。

四、教学查房

(1)医院教学大查房每月内、外科系统查房各1次(各科室轮流)，由大内科、大外科主任及教研室主任负责组织;各科室的教学大查房由科主任、副主任医师或高年资主治医师担任，每两周一次;科室科主任、副主任医师查房每周1-2次，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。大内、大外科主任及各科主任负责在每学年开学一周内把医院及科室教学大查房时间、查房教师等报科教处，医院将不定期进行检查。

(2)对危重病员可由带教教师随时查房，检查病员。

(3)教学查房前，实习生要做好准备工作，如病历、X线片、各项有关检查报告，及所需检查器材等。查房时要自上而下逐级严格，认真负责。经治(实习)医师要报告简要病历，并提出需要解决的问题。

(4)上级医师应根据病情做必要的检查和病情分析，并作出肯定性指示。结合病历指导下级医师查阅文献资料。

(5)教学查房的病种及病历由科室教学秘书安排，并做好查房记录。

附：

教师查房质量评估表.doc

五、病例讨论

病例讨论是提高学生临床思维能力，综合用用理论知识的有效途径，因此，各科室必须建立严格规范的病例讨论制度。

(1)、学生实习科室每2-4周必须组织一次疑难或典型病例讨论。

(2)学生实习科室病例讨论要求主治医师以上教师主持。

(3)、讨论前必须指导学生进行准备，指定讨论指导材料(如病历资料、摘要、诊断要点、参考书籍等)。

(4)、要求学生必须备有书面发言提纲。

(5)、认真做好讨论记录，存档备查。

六、实习考核

(1)课间见习，可由指导教师根据课程教学大纲的要求以及学生完成见习的整体情况进行评分，所得成绩按照教研室制定的形成性成绩评定比例记入课程成绩。

(2) 集中见习，各科见习测评由见习科室的指导教师，在学习结束前按照教学大纲要求进行如实评估考核，并对学生书写的病历认真评阅打分。

(3)毕业实习，各科实习出科前一周进行出科测评，由带教科室根据本学科临床技能测评标准进行实习出科考核，根据各科出科考核成绩按毕业实习的考核要求计算毕业实习成绩。

(4)实习生出科考核、临床技能考核、毕业考核须由教研室及科室组成考核小组(每组三位老师)，考核小组需设组长一人由具有副主任医师以上职称教师担任，负责按照教学大纲要求拟定考核内容及评分标准，具体实施考核。

七、实习教学的质量监控

(1) 为了加强实习教学管理，及时改进实习过程中存在的不足，采取对实习教学进行有效的监控制度，及时发现问题，解决问题，保证实习教学的质量。

(2) 实习教学的质量监控的形式，采用院系(医院)、教研室及科室双层监控模式，各教研室及科室对实习教学的全过程进行质量监控，医院在此基础上进行抽查。

(3)医院对完成实习教学任务突出的教研室/科室，将给予奖励，对没按要求完成实习教学任务或医院抽查发现教学中存在问题的教研室或科室，按照大学有关规定处理。

八、实习经费的管理

按照《北京中医药大学第三临床医学院教学津贴发放细则(试行)》执行。

北京中医药大学第三附属医院科教处

2010年4月20日