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乳腺纤维腺瘤

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北京中医药大学第三附属医院乳腺科 樊英怡

  案例1:

  半年前,张女士体检查出双侧乳房共有3个乳腺纤维腺瘤。之后,因家庭琐事,28岁的张女士与丈夫离婚,离婚后心情郁闷,烦躁失眠,经常去酒吧借酒消愁,往往是喝到凌晨两三点才回家。半年后,张女士自查乳房,突然发现两侧乳房竟布满了肿块。后来在一家医院的乳腺科门诊检查,医生发现张女士乳腺纤维腺瘤已经总计达到了19个,其中最大的直径达3.5厘米。

  案例2:

  今年4月份,小孟通过自己触摸发现乳腺有肿块,到乳腺科接受了B超检查后发现一侧乳房有4个瘤子,初步诊断为乳腺纤维瘤。小孟接受了医生的建议,通过微创手术取掉了瘤子,病理结果显示为良性纤维瘤,手术后经过B超检查,确定肿瘤已经被清除干净。可是小孟这颗心却从此放不下,“那个时候每天都在担心,担心自己变成乳腺癌,心情也越来越焦躁不安。”即使手术后检查是良性的,自己仍然有很大的心理压力,心里的多虑也不断增加自己和男友的矛盾,无奈之下,男友也渐渐离她而去。“那段时期,整个人很不开心,非常郁闷,有时闷得气都喘不过来!”小孟说。

  结果糟糕的事情开始发生。8月中旬,小孟发现自己两边乳房的乳腺出现了明显的凹凸不平,一摸全是肿块。经过复查发现,小孟两侧乳房竟然共长了14个纤维瘤,B超显示,其中有两个较大的肿瘤周围血流丰富,为了排除恶变的可能,医生建议小孟通过手术取掉瘤子。医生告诉她,有乳腺纤维瘤家族史、身材较胖、长期心理压力大的女性,应当每半年进行一次B超检查,35岁以上的女性最好每年都进行一次钼靶检查。此外,此前也有14岁少女得乳腺纤维瘤的个案,因此千万不能认为乳腺纤维瘤与岁数小的女性完全“绝缘”。那么,我们不禁要问,什么是乳腺纤维瘤?生活中如何预防乳腺纤维瘤呢?

  1.乳腺纤维腺瘤会变成癌症吗?

  乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房疾病中最常见的良性肿瘤。本病转化为恶性的可能性很低,也就是说,这个病一般不会变成癌症,但是也有变的可能,恶变多见于40岁以上的妇女,尤其是绝经期和绝经后妇女,这个年龄段的妇女发生恶变的可能性比较高。发现恶变后怎么办呢?在临床上,一旦发现中年以上的患者得了这个病,应当及时的进行手术,手术切除往往是首选办法。

  2.雌激素在乳腺纤维腺瘤发病过程中起到什么作用?

  乳腺纤维腺瘤很大程度上就是因为雌激素水平不断升高而导致的。现在环境问题越来越突出,反季节食物也越来越多,很大肉类食品当中的雌激素较前升高,加上人们生活节奏的加快,工作压力的增强,很多女性体内的雌激素都处在一个不稳定的调节状态。这个期间,内分泌就很容易出现紊乱,而一旦出现内分泌的失调,雌激素就会随之上升,得乳腺纤维腺瘤的可能性就越来越大。

  3.为什么职业女性得乳腺纤维腺瘤的人越来越多?

  很多职业女性在创造财富的同时,也过多的透支了自己的身体健康。比如,长时间的加班、熬夜,作息不规律,高强度的脑力劳动,加上不合理的饮食习惯,无形中,都在导致内分泌系统的失调,这些成为诱发乳腺纤维腺瘤的重要原因。这是非常令人惋惜的。

  4.乳腺纤维腺瘤有什么特征?

  得了乳腺纤维腺瘤,就是说,乳腺上会有肿块出现,这个肿块有一定特点,它的形状不一,有圆形的,有椭圆形的,也有结节形的肿块,质地韧实,就是摸起来比较坚韧,另外,它的表面是很光滑的,而且触摸的时候,感觉到的疼痛并不明显。由于是良性肿瘤,它和周围的一些组织分界比较清楚,有比较好的活动性,与皮肤和胸肌也没有粘连,腋窝淋巴结也没有肿大。一般来说,大部分肿块都是单发性肿块,也有多发性的,多发性肿块发生概率在15%左右。肿块的直径一般是在1~3cm,也有大的,直径可以超过10cm以上,甚至占满整个乳房。