关节镜介绍

　　1、关节镜的前世今生?

　　1918 年日本的Tagaki 首先应用膀胱镜对尸体膝关节进行愉聋，由此开创了以内窥镜通过非自然孔道而经手术人口检查体内结构的先河，因而Tagaki 也被公认为是关节镜历史的开山第一人。因此，关节镜本身起源于内窥镜，就像现在常说的胃镜和肠镜。到上世纪70 年代，随着关节镜技术的广泛开展，关节镜及其操作系统不断获得改进，使得关节镜的应用领域不断拓展。随着经验的积累和认识的提高，促进了关节镜技束的发展。今天，关节镜以不再仅仅是一种辅助的关节检查手段，而是关节疾病诊断和治疗中一个不可缺少的重要组成部份，尤其是膝关节镜已成为膝关节内疾病的一种常用的诊疗手段。

　　2、膝关节镜能做哪些事情?

　　1)膝关节诊断性检查，包括对临床诊断不明确的膝关节紊乱的检查、关节内病变组织的取样、膝关节内手术的术前评估等;

　　2)半月板损伤和破裂的切除、修整或缝合，以及盘状半月板成形;

　　3)各种不同类型滑膜炎，包括类风湿性关节炎等，滑膜病变的滑膜组织取样与滑膜切除;

　　4)化脓性关节炎的关节清理与冲洗引流;

　　5)膝关节结核的病灶清除;

　　6)滑膜和脂肪垫病变的治疗;

　　7)关节内游离体和异物的摘除;

　　8)骨关节炎(关节退行性病变)的关节冲洗和清理，以及关节软骨修复和修整等;

　　9)关节内骨折的复位和内固定;

　　10)交叉韧带损伤的重建;

　　11)髌骨外侧脱位的治疗;

　　12)膝关节痛风结晶的清除。

　　3、膝关节镜手术有哪些特点?

　　伤口小，一般在0.5厘米以下;对关节内的干扰小、反应轻;诊断率高，治疗更精细合理;并发症和后遗症少，膝关节功能恢复快。

　　4、做膝关节镜手术会留多少疤痕，是否影响美观?

　　对于大多数膝关节内的病变，膝关节镜手术只需要通过2-3个标准切口就可以了。而且，一般也就是髌骨下面髌韧带两侧的2个切口，专业上称为前外侧入路和前内侧入路，伤口大小同筷子头差不多。通过这2个切口分别将镜头和操作器械探入关节腔内进行诊断和手术，手术后伤口只要缝1针或者皮内缝合，愈合后仅留有极小的疤痕，有时比我们摔一跤蹭破点皮还要小，基本上不影响美观。